Гуйчжоу Хуасиа ортопедиялық ауруханасының артропластика бөлімінің директоры Ли Гуйшан 11+ жыл бойы екі жақты тізе ауруымен ауыратын ерекше науқасты көрді, ол ауруханаға бөлімшеге жүгіру үшін орындықпен келді, екеуінің де деформациясы ауыр болды. тізе және жүруде үлкен қиындықтар.Рентгенограммада науқаста сол жақ сан сүйегінің ескі сынуы (емделмейтін) + сол жақ тізе буынының ескі шығуы + оң жақ тізе буынының остеоартрозы бар екендігі анықталды.Науқас әрі қарай емделу үшін тізеге ота жасауға үміттеніп, Гуйчжоу Хуасиа ортопедиялық ауруханасының бірлескен хирургия бөлімінен көмек сұрады.
Науқастың екі жақты тізе жағдайына жауап ретінде директор Гуйшан Лидің командасы мұқият консультация жүргізді және операцияның егжей-тегжейлерін зерттеді, ақырында науқасқа толық және мұқият хирургиялық жоспар әзірледі, содан кейін LDK «Ілмектелген» тізе буынының «екі жақты» артропластикасын жасады. Тізе протезі» және «Модульдік ісік тізе протезі» және операция сәтті өтті.
Сипаттама:
Науқас, әйел, 62 жаста
Шағым:
Екі жақты тізедегі ауырсыну және қозғалыстың шектелуі 11+ жыл.
Қазіргі медициналық тарих:
Науқастың екі тізе буынында 11+ жыл бұрын анық себепсіз ауырған, бірте-бірте қозғалысы шектелген (сол жағы ауыррақ), бірақ ол кезде мән бермеген, жүйелі ем қабылдаған жоқ.Ол жүре алмады, балдақпен жүргенде, еңкейіп, еңіспен көтерілу және төмен жүру және басқа да салмақ көтеру әрекеттері кезінде ақсады.Сол жақ тізе дислокациясының деформациясы бірте-бірте нашарлады;оң жақ тізеде бірте-бірте ұлғаю және бүгу инверсия деформациясы дамыды, ол күнделікті өмірге қатты әсер етті.
Өткен жылы жоғарыда аталған белгілер күшейіп, одан әрі емделу үшін жергілікті ауруханаға жатқызылып, тізе буынына стационарлық операция жасауды өтінді.
Өткен тарих:
13+ жыл бұрын сол жақ тізе буынының травматикалық жарақаты деформация мен ауру сезімін тудырды және белсенділігі шектелді, ал өзін-өзі емдеуден кейін сол жақ тізе буынының деформациясы, ауырсынуы және белсенділігі жақсарды;13+ жасында жергілікті ауруханада сол жақ тізесін тегін алып тастау операциясынан өтті және клиникалық сауығып шықты;8 жылдан астам уақыт бойы ресми емделмеген мезгіл-мезгіл қара нәжісі болды.
Мамандандырылған емтихандар:
Омыртқаның физиологиялық қисаюы тайызданып, бел-сақральды аймақта қысымды ауырсыну және перкуторлы ауырсынулар жоқ, бел омыртқасы барлық бағытта қозғалмалы.
Сол жақ төменгі аяғы оң жақ төменгі жаққа қарағанда шамамен 6,0 см қысқа;оң жақ тізе ұлғайған және бүгу деформацияланған (шамамен 30° инверсия);сол жақ жамбас тізеге жақын псевдо-артикулярлы дислокацияланған;екі тізенің терісінің түсі мен температурасы қалыпты болды;сол жақ тізенің алдыңғы жағында 8,0 см-ге жуық бойлық ескі хирургиялық тыртықтар анықталды, ол жақсы жазылды.
Екі тізеде де перипателлярлық және жалпы медиальды және бүйірлік тізе саңылауындағы қысымның айтарлықтай ауыруы, қалқымалы пателла сынағы (-), оң жақ тартпа сынағы (-), сол жақ тартпа сынағы (қалыпты түрде тексерілмеді), бүйірлік стресс сынағы (+), Максуини белгісі ( +), пателлярды тегістеу сынағы (+), оң жақ тік аяқты көтеру сынағы теріс, сол жақ тік аяқты көтеру сынағы орындалмады;оң тізе қозғалысы шектелген: оң жақ тізе ұзарту шамамен -5°;оң жақ тізе бүгуі шамамен 70°;оң жақ тізенің ішкі айналуы шамамен 5°, сыртқы айналуы шамамен 5°.
Сол жақ тізенің кеңеюін, бүгуін, ішкі айналуын және сыртқы айналуын жоғалту;екі төменгі аяқтың дистальды бөлігінде жақсы сезім және қан ағымы;оң жақ төменгі аяқтың қалыпты бұлшықет тонусы;сол жақ төменгі аяқтың бұлшықет тонусын қалыпты түрде өлшеу мүмкін болмады;екі жақты дорсалис педис артериясының жақсы пульсациясы.
Көмекші емтихандар:
1, Екі жақты тізе остеоартрозы
2, сол жақ жамбас сүйегінің ескі сынуы (емделмейтін)
3, Сол жақ тізе буынының ескі шығуы
4, Асқазан-ішектен қан кету?
Операция алдындағы
Операциядан кейінгі
Хирург кіріспе
Гуйшан Л.И
Гуйчжоу Хуасиа ортопедиялық ауруханасының бірлескен хирургиясының директоры
91-ші PLA ауруханасының ортопедия бөлімінің бұрынғы директоры
Магистратура, бас дәрігердің доценті
Гуйчжоу реабилитациялық медицина қауымдастығының жарақат және жөндеу жөніндегі Үшінші кәсіби комитетінің тұрақты мүшесі;
Гуйян қалалық медициналық апатты техникалық бағалау сарапшылар пулының мүшесі
Мамандықтар:буындарды жасанды ауыстыру хирургиясы және ревизиялық хирургия, спорттық медицина (артроскопиялық хирургия), омыртқа жарақаттарын хирургиялық емдеу, аяқ-қолдардың күрделі сынықтары, жұмсақ тіндердің ақаулары және аяқ-қолдың деформациясын түзету және т.б. Ол сан сүйегінің басын диагностикалау мен емдеуде ерекше түсінікке ие. некроз.
Жіберу уақыты: 09 мамыр 2023 ж