Жақында Солтүстік-Шығыс халықаралық ауруханасының директоры Ченгжие Ляо екі жақты тізе остеоартриті бар науқасқа LDK XU UKA протезімен «екі жақты» біркондилярлы ауыстыру операциясын жасады және операция жақсы өтті.
Науқас 10 жыл бойы екі тізе буынының ауырсынуымен ауырған, жүргенде ауырған.Тиісті емтихандарды аяқтағаннан кейін директор Чэнчзе Ляо екі тізе де біркондилярлы ауыстыруға жарамды екенін анықтады, сондықтан ол тізенің бастапқы функциясын көбірек сақтау үшін екі жақты тізе біркондилярлық ауыстыруды орындауға шешім қабылдады.
Екі жақты ауыстыру және дәл тізе сақтау науқастың екі жақты тізе ауруы мәселесін сәтті шешті және пациент хирургиялық нәтижеге өте риза болды.
Сипаттама:
Науқас, ер, 60 жаста
Шағым:
Екі жақты тізе буындарының ауыруы 10 жыл, соңғы 2 айда күшейген.
Ағымдағы ауру тарихы:
Науқастың екі тізесі 10 жыл бұрын ауырған, жүргенде ауырған, сол жақ тізе буыны аздап қатты, медиальді жағы нашарлаған, бүгу және созылу әрекетінде айтарлықтай шектеулер жоқ, екі тізенің медиальды жағымен жүргенде ауыру айқын. тізе, ауырсыну соңғы 2 айда күшейген, ішілетін ауырсынуды басатын дәрілердің әсері жақсы болмады, одан әрі емдеу үшін стационарға түсті.
Өткен тарих:
Гипертония 3 жыл.
Физикалық тексеру:
Омыртқа жотасының қалыпты физиологиялық қисаюы, бел омыртқасының жұлын өсінділеріне қысым жоқ, екі тізенің ісінуі, айқын инверсия деформациясы жоқ, екі тізенің қалыпты бүгілу және ұзаруы, сол жақ тізе айналасында қысыммен ауырсыну (+), медиальды ауырсынумен. айқын, оң пателлярды тегістеу сынағы, теріс өзгермелі пателла сынағы, теріс тартпа сынағы, тізе қозғалғыштығы: сол жақ тізе бүгу 120°, ұзарту 0°, оң жақ тізе бүгу 120°, кеңейту 0°
Көмекші емтихандар:
Фронтальды және бүйірлік рентген сол тізеден көрсеттісол жақ тізе буынының сүйектерінің шеттерінде остеофиттер, кондиляр аралық жотасы үшкірленіп, кейбір буын беттері остеофиттермен склеротикалық, буын аралығы аздап тарылған.
Оң жақ тізе буынының фронтальды және бүйірлік рентгенографиясы көрсеттіоң жақ тізе буыны сүйектерінің шеттерінде үшкір остеофиттер, кондиляр аралық жота үшкірленіп, буын беті остеофиттермен склеротикалық, буын аралығы тарылған.
Сол жақ тізе буынының магнитті-резонансты томографиясы:сагитальді T2WI-FS, корональды T1WI T2WI-FS және көлденең T2WI суреттері: сол жақ тізеде остеофиттер мен остеофиттер, медиальды буын кеңістігінің тарылуы, артикулярлық шеміршектердің жұқаруы, біркелкі емес және жартылай болмауы, буын бетінің астындағы дақ тәрізді жоғары сигнал. дистальды фемор мен проксимальды жіліншік, ал проксимальды жіліншіктегі дөңгелек тәрізді кисталық сигнал.Медиальды және бүйірлік менисктің FS суреттері сызықтық жоғары сигналды көрсетті.Медиальды менисктің артқы мүйізі дұрыс емес пішінді және ығысқан, ал жоғары сигнал шетіне дейін созылған.Алдыңғы крест тәрізді байлам FS кескін сигналының жоғарылауымен қалыңдады, ал бүйірлік коллатеральды байламның FS суреті сызықты жоғары сигналды көрсетті;артқы крест тәрізді байлам және медиальды коллатеральды байлам ешқандай елеулі ауытқу сигналын көрсетпеді.Буын капсуласы сұйықтыққа толған, карункул киста болып көрінді.Перипателлярлық жұмсақ тіндердің және инфрапателлярлық майлы қабаттың FS суреттері гетерогенді патч жоғары сигналды көрсетті.
Оң жақ тізе буынының магниттік резонансы анықталды: сагитальді T2WI-FS, корональды T1WI T2WI-FS және көлденең T2WI суреттері: оң жақ тізедегі барлық сүйектердің остеофиттері, буын кеңістігінің тарылуы, артикулярлық шеміршектің жұқаруы, біркелкі емес, ішінара болмауы және буын астындағы патч жоғары сигнал. FS суреттерінде дистальды сан сүйегінің және проксимальды жіліншіктің беті.Медиальды және бүйірлік менисктің FS кескіндері сызықты жоғары сигналды көрсетті, ал медиальды мениск дұрыс емес пішінді және сыртқа ығысқан.Алдыңғы және артқы крест тәрізді байламдар дұрыс емес морфологияға ие болды және FS кескінінде гетерогенді жоғары сигнал көрсетті, ал медиальды және бүйірлік коллатеральды байламдар ешқандай елеулі ауытқушылықты көрсетпеді.Буын капсуласында ретсіз сұйықтық жиналу сигналы байқалды.Перипателлярлық жұмсақ тіннің және субпателлярлы майлы қабаттың FS кескіні гетерогенді патчиялық жоғары сигналды көрсетті.
Екі жамбас буынының алдыңғы рентгенографиясы көрсетілген:Екі жамбас буынының сүйектерінің тығыздығы мен морфологиясы қалыпты емес, буын кеңістігі айқын, кеңеюі немесе тарылуы жоқ, нақты сыну немесе сүйектің бұзылуы белгілері байқалмады.Айналадағы жұмсақ тіндерде ауытқулар жоқ.
Клиникалық диагноз:
1. Екі тізе буынының артрозы
2. Гипертония
Операциядан кейінгі:
XUKA
LIAO Ченджи
Солтүстік-Шығыс халықаралық ауруханасы ортопедиялық хирургия бөлімінің бас дәрігері
Сүйек-буын және ревматизм комитетінің жас мүшесі
Қытай реабилитациялық медицина қоғамы,
Ляонин медициналық қауымдастығының травматология филиалының бірінші комитетінің мүшесі,
Ляонин провинциясының остеопороз кәсіби комитетінің мүшесі.
Жіберу уақыты: 19 сәуір 2023 ж